醫學口腔顏色鑒定的實例

實驗目的是研究便攜式色差儀用于天然牙顏色測量的重復性，在口外實驗的基礎上進一步檢測其臨床應用的可行性。

一、材料和儀器

測色儀器

便攜式色差儀，可接觸式探頭，直徑3mm，并配有可確定的目標引導區?；旌鲜覂鹊拿}沖弧提供漫射、均勻的D65光源照明。照明-觀察角度：45-0°。

實驗對象

18-20歲新入校學院，男女各半。要求上顎前牙的色澤、形態、排列基本正常，無損壞、未作過任何保存修復治療。

實驗方法

讓受試者平躺在椅位上，對其6個上顎前牙中的1/3部位進行測色，每個牙齒3次，求平均值。每個牙測量前色差儀用標準白板較準。將受試者隨即分為A、B兩組。每組8人，各組男女比例相當，A組受試者一輪測完后再進行第二次重復測量，因此不能保證兩次的位置完全一致，B組在不移動測量頭的情況下對每個牙進行第二次重復測量，盡可能保證兩次測量的位置完全不變。用SPLM軟件進行檢驗。

顏色系統

CIE-1976-L*a*b*顏色系統

結果

A組中切牙、側切牙、尖牙兩次測量的色差△E范圍均明顯大于1.5NBS，具有統計學意義（p<0.01）。其色差△E之間則無統計學上的顯著差別。

B組中切牙、側切牙、尖牙兩次測量的色差△E明顯小于1.5NBS，具有統計學意義（p<0.01）。其3個牙位△E之間則無統計學上的顯著差別。

A、B組實驗結果相差懸殊，主要是因為B組實驗改變了試驗方法，盡可能的保證了前后兩次測量的位置不變。這一點與口外實驗結果相符。Okuba等制作了一種固位裝置來固定所測量的比色片的位置，但是考慮到受試者口腔條件的千差萬別，很難制作出一種既不影響操作和測量結果，又可固定測量探頭與牙齒位置的裝置。

B組實驗的色差△E略大于口外實驗，一是因為操作不便，便攜式色差儀的測量部位比較笨重，不易保持它與被測牙的相對穩定，二是探頭的口徑仍顯得多大，常超出自然牙的軸面角，三是自然牙具有較大的凸度，難以與測量探頭實現廣泛的接觸，此外，自然牙顏色分布不均勻，并常有難以去除的內外著色，因此用任何儀器進行牙齒顏色的測量都是只能獲取測量區域內的平均色，不能像人眼一樣有意避開干擾，而選擇主基調進行比色。也不能完全代替人眼反饋牙齒色的諸多細節問題。